طرق إعطاء الأوكسجين للمريض
العلاج بالأكسجين هو إعطاء الأكسجين بتركيز أعلى مما هو متاح في الغلاف الجوي. عند مستوى سطح البحر ، يكون تركيز الأكسجين في هواء الغرفة 21٪. الهدف من العلاج بالأكسجين هو توفير توصيل الأكسجين الكافي إلى الدم مع تقليل عمل الجهاز التنفسي وتقليل الضغط على القلب.
يعتمد نقل الأكسجين إلى الأنسجة
على عوامل مثل النتاج القلبي ومستويات الأكسجين الشرياني وتركيزات خلايا الدم
الحمراء واحتياجات الجسم في عملية التمثيل الغذائي.
الاستخدامات الاوكسجين للمريض:
يمكن أن ترجع التغيرات في عدد أو نمط التنفس إلى انخفاض ضغط الأكسجين في الدم الشرياني أو تغيرات في الحالة العقلية (اضطراب ، والعدوانية ، ونقص الوعي بالارتباك ، والنعاس ، والغيبوبة) ، وضيق التنفس ، وارتفاع ضغط الدم ، والتغيرات في معدل ضربات القلب ، تتميز بعدم انتظام ضربات القلب والتعرق الشديد وبرودة الأطراف.
سبب آخر للتغيرات في نمط ومعدل
التنفس الذي يؤدي إلى انخفاض ضغط الأكسجين في الدم الشرياني هو انخفاض توصيل
الأكسجين إلى الأنسجة والخلايا ، مما قد يهدد الحياة.
المضاعفات الاستخدامات الاوكسجين للمريض:
- مثل الأدوية الأخرى ، تصف الممرضة الأكسجين بحذر وتقيم بعناية آثاره على المريض.بشكل عام ، يتلقى المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز التنفسي الأكسجين فقط لزيادة ضغط الأكسجين الشرياني حتى يعود إلى طبيعته.
- أحد المضاعفات هو التسمم بالأكسجين ، والذي يحدث عندما يتم إعطاء تركيزات عالية جدًا من الأكسجين (أكثر من 50٪) لفترة طويلة (48 ساعة). إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تنتج الجذور الحرة التي يمكن أن تتلف أو تدمر الخلايا.
- قد يكون لمضادات الأكسدة مثل فيتامينات E و C وبيتا كاروتين تأثير وقائي ضد الجذور الحرة للأكسجين.
- يمكن لأخصائي التغذية تعديل النظام الغذائي للمريض ليكون غنيا بمضادات الأكسدة. المكملات متوفرة أيضًا للمرضى الذين لديهم شهية أو المرضى غير القادرين على تناول الطعام.
- تشمل علامات وأعراض التسمم بالأكسجين ما يلي: عدم الراحة في الفخذ ، الأرق ، النفخات ، ضيق التنفس ، التعب ، الضعف ، مشاكل الجهاز التنفسي التدريجي ، تداخل الرئتين في التصوير الشعاعي للصدر
- لمنع التسمم ، يجب استخدام الأكسجين فقط عند تناوله.إذا كان استخدام تركيزات عالية من الأكسجين ضروريًا ، فيجب تقليل مدة الإعطاء وتقليل مقدارها قدر الإمكان.
- - نظرًا لأن الأكسجين قابل للاحتراق بدرجة عالية ، فهناك دائمًا خطر نشوب حريق عند استخدامه. عند استخدام الأكسجين ، يجب تثبيت علامة "ممنوع التدخين" في الموقع.
- يعد العلاج بالأكسجين مصدرًا محتملاً لانتقال العدوى ، وبالتالي ، اعتمادًا على برنامج مكافحة العدوى ونوع جهاز توصيل الأكسجين ، يجب على الممرضة استبدال القسطرة بانتظام.
- تعد إصابات العين وتداخل غرف الهواء من المضاعفات الأخرى.
شاهد ايضا"
طرق إعطاء الأوكسجين للمريض
يُنقل الأكسجين عادةً بواسطة
أسطوانة أو نظام أنابيب ، ويلزم وجود برغي صغير لتقليل ضغط الأكسجين إلى المستوى
المطلوب ومقياس تدفق ينظم تدفق الأكسجين باللتر في الدقيقة.
عندما يتم إعطاء الأكسجين بسرعة
وبتدفق عالٍ. لمنع جفاف الأغشية المخاطية في مجرى الهواء ، يجب ترطيبها بواسطة
نظام ترطيب.
يعد فحص مستويات غازات الدم
الشرياني ، والذي يوضح حالة الأوكسجين لدى المريض ، أفضل طريقة لتحديد العلاج
بالأكسجين المناسب.
- إذا احتاج المريض إلى تركيزات منخفضة إلى معتدلة من الأكسجين. تُستخدم قنية الأنف في المواقف التي لا تتطلب رعاية دقيقة لتوصيل
الأكسجين. هذا الإجراء بسيط نسبيًا ويمكن للمريض التحرك في السرير. السعال وتناول الطعام دون إعاقة تدفق الأكسجين.
نادرًا ما يتم استخدام قسطرة
الحلق والفم. ومع ذلك ، يمكن استخدامه للعلاج قصير الأمد لتقديم تركيزات منخفضة
إلى معتدلة من الأكسجين.
لمنع التهاب وتهيج الأنف ، يجب
استبدال القسطرة كل ثماني ساعات ووضعها في فتحة أنف أخرى.
تأتي أقنعة الأكسجين بأشكال
عديدة. كل يستخدم لأغراض مختلفة. تستخدم أقنعة بسيطة لتركيزات منخفضة إلى متوسطة. لا يمكن استخدام هذه الأقنعة للتحكم في تركيزات الأكسجين ويجب
تعديلها لهذا الغرض.
لا يجب الضغط عليها بقوة على الجلد لأنها تسبب الشعور بالخوف من انغلاق
الفضاء وتلف الجلد.
تستخدم الأربطة القابلة للتعديل
لضمان الراحة والأمان.
تحتوي أقنعة التنفس الجزئي على
حقيبة تخزين تبقى مليئة بالهواء أثناء الشهيق والزفير ، وبما أن كلا من القناع
وكيس التخزين يحتويان على أكسجين ، يتم توفير تركيز الأكسجين من خلاله.
قناع فينشر هو الطريقة غير
الغازية الأكثر موثوقية ودقة لتوصيل الأكسجين بتركيزات معدلة. تم تصميم هذا القناع بحيث يدخل هواء الغرفة بتدفق مستمر للأكسجين.
يجب وضع أقنعة على الوجه لمنع
تدفق الأكسجين إلى العينين.
يجب فحص جلد المريض للالتهاب.
يتم وضع قسطرة (أنبوب رفيع)
للقصبة الهوائية مباشرة في القصبة الهوائية للعلاج بالأكسجين وتستخدم للمرضى الذين
لديهم حاجة مزمنة للأكسجين.
تعتبر هذه القسطرات أكثر راحة ، وهي أقل
اعتمادًا على نمط تنفس المريض وأكثر فعالية من حيث التكلفة والفعالية.
تشمل أجهزة العلاج بالأكسجين
الأخرى أقنعة الهباء الجوي ، وقلائد فغر القصبة الهوائية ، وأغطية الوجه. ويمكن تعديلها لتركيزات الأكسجين من 27 إلى 100٪.
(انقر لدراسة فتح القصبة الهوائية)
على الرغم من أن الطريقة الأكثر
شيوعًا للعلاج بالأكسجين هي التدفق المستمر للأكسجين ، فقد تم تقديم طرق جديدة
لتخزين الأكسجين. إحدى هذه الطرق هي العلاج بالأكسجين عند الطلب ، حيث يتم قطع تدفق
الأكسجين أثناء عملية الزفير.
الرعاية التمريضية عند إعطاء الأوكسجين للمريض:
من حين لآخر ، يمكن إعطاء
الأكسجين في المنزل للمريض ، ويجب إرشاد أسرة المريض بتقنيات توصيل الأكسجين
الآمنة.
يجب أن يعلم المريض وعائلته أن
الأكسجين موجود بشكل سائل أو غازي أو مضغوط.
يتم تحضير أشكال الغاز والسائل
في الأجهزة المحمولة. لذلك يمكن للمريض استخدامه في الهواء الطلق.
عند استخدام الأكسجين (باستثناء
الأجهزة المحمولة) لمنع الجفاف والآثار المهيجة للأكسجين المضغوط في الشعب
الهوائية ، يجب توفير الرطوبة اللازمة.
قد تكون الزيارات المنزلية التي
تقوم بها ممرضة الرعاية المنزلية أو أخصائي أمراض الرئة مخصصة وفقًا لحالة المريض
واحتياجاته.
نظرًا لأن العلاج بالأكسجين
عبارة عن عقار ، يجب إبلاغ المريض الذي يتلقى أكسجين طويل الأمد بأهمية المواعيد
اللاحقة مع الطبيب.
يجب على المريض مراجعة الطبيب كل ستة أشهر أو أكثر إذا لزم الأمر
لمتابعة العلاج.
يجب إجراء فحوصات غازات الدم الشرياني والفحوصات المخبرية حسب حالة المريض.
يجب وضع القناع على الوجه لمنع تدفق الأكسجين إلى العينين.
تفحص الممرضة جلد المريض بحثًا
عن علامات الالتهاب.
في الحالات التي يرغب فيها
المريض في الحصول على طعام وسوائل وأدوية يجب نزع الكمامة. في هذه الحالات ، يتم توفير الأكسجين من خلال قنية الأنف.
كبار السن معرضون لخطر الطموح
والعدوى بسبب تغيرات الشيخوخة.
يجب على المريض وعائلته معرفة علامات وأعراض نقص الأكسجة ومعرفة
العلامات التي تحتاج إلى تغيير طريقة علاج الأكسجين.
الاحتياطات وتدابير السلامة المتعلقة بوقت العلاج بالأكسجين.
- لا تدخن عند استخدام الأكسجين.
- يجب تثبيت لافتة "ممنوع التدخين - خطر الاحتراق بالأكسجين" على باب الغرفة.
- أبلغ إدارة الإطفاء أو شركة الكهرباء المحلية عن استخدام الأكسجين في المنزل.
- ضع كبسولة الأكسجين على بعد 2.5 إلى 5 أمتار على الأقل من أعواد الثقاب والولاعات وخزانات الغاز وغيرها من مصادر إنتاج الشرر واللهب.
- ضع كبسولة الأكسجين بعيدًا عن ضوء الشمس المباشر.
- عند الانتقال إلى السيارة ، ضع كبسولة الأكسجين على الأرض خلف المقعد.
- عند السفر بالطائرة ، ناقش الحاجة إلى الأكسجين مع الموظفين المعنيين قبل أسبوعين.
- تعرف على كيفية ووقت استخدام جرعات أعلى من الأكسجين.
- تناول نظام غذائي يلبي احتياجات الجسم.
- تعلم كيفية صيانة المعدات المناسبة.
- تعرف على كيفية التنظيف ومتى يجب استبدال قسطرة الأكسجين.
- اعرف متى تستخدم الأكسجين المحمول.
- تعلم كيفية استخدام الأكسجين المحمول بشكل آمن وصحيح.
- تعرف على الآثار الجانبية والأعراض للعلاج بالأكسجين والتدابير اللازمة.
