ما هي أنواع الخيوط الجراحية

الخياطة مصطلح يستخدم لإغلاق جرح أو شريان أو جزء من طرف باستخدام إبرة وخيط خاصين. الأسباب الرئيسية للخياطة هي منع النزيف وإلحاق المزيد من الضرر بأنسجة الجرح. تتم بعض تقنيات الخياطة لأسباب تجميلية أو لمنع الندوب. 

الخطوة الأولى في عمل كل خياطة هي التأكد من أنها ثابتة ولا تنفتح مع أي حركة ، ثم يمكنك المضي قدمًا والمتابعة بطريقة خياطة محددة. وهنا سنتحدث بالتفصيل عن ما هي أنواع الخيوط الجراحية.

 تصنيف أنواع الخيوط الجراحية:

1- غير قابل للامتصاص

2. الخيوط الطبيعية والاصطناعية: تمتلك الخيوط الاصطناعية تفاعلًا التهابيًا أقل.

3- الخيوط الأحادية ومتعددة الشعيرات: نوع الشعيرات الأحادية أقل قدرة على الجر. 

1. خيوط جراحية قابلة للامتصاص:

 كروميك Chromic

 يمتص بشكل كامل خلال ثلاثة أسابيع.

توضع الخيوط البسيطة في ملح الكروم ، مما يزيد من وقت امتصاصها. يتم استخدامه في أربطة الشرايين الكبيرة والأنسجة التي لا يمكنها استخدام خيوط غير قابلة للامتصاص نظرًا لخصائصها المكونة للحجر (مثل المسالك البولية والمرارة).

هذه الخيوط غير مناسبة لللفافة ، لأن قوتها تفقد بسرعة ، فإذا كان معدل امتصاصها طبيعيًا ، تحمي الجرح لمدة 14 إلى 21 يومًا ويتم امتصاصها تمامًا خلال 90 يومًا ، وتتراوح قيمها من 3 إلى 7. 0 ويمكن طلاؤها باللون الأزرق أو الأسود.

الكولاجين 

 يتم الحصول على الكولاجين من ألياف أوتار الأبقار ويتراوح عددها من 4-0 إلى 0-0. يتمتع بمرونة جيدة ويستخدم في الغالب في جراحات العيون.

ملحوظة : تُحفظ هذه الغرز في أكياس تحتوي على سائل ، عادة ماء أو كحول ، للحفاظ على مرونتها.

لذلك ، يجب استخدامها بمجرد خروجها من الظرف. إذا تركت دون استخدام لفترة طويلة ، فسوف يتبخر الكحول وستفقد مرونته.

فيكريل وديجزان

الحفاظ على مرونة وقوة الجرح ما بين 7 إلى 14 يوم وامتصاص كامل يحدث خلال عدة أشهر.

يجب إزالة خيط فيكريل قبل سبعة أيام في الحالات التي يستخدم فيها لغلق الجلد أو ملتحمة العين بسبب التهيج الموضعي.

لا يمكن استخدام هذا الخيط في الحالات التي يتم فيها شد الأنسجة وعدم توافقها مع بعضها.

لا يستخدم لغلق جدار البطن (اللفافة) ولم تتم الموافقة على استخدامه في أنسجة القلب والأوعية الدموية والأعصاب ، ولكن يتم استخدامه في الأربطة والخيوط في الأماكن التي تكون فيها الخيوط مناسبة.

Maxon و PDS

يحافظ على الشد لفترة أطول ولعدة أسابيع. يحدث الامتصاص الكامل في غضون بضعة أشهر.

1. خيوط جراحية غير قابلة للامتصاص:

 النايلون

له قوة شد أكثر من خيوط الحرير.

 الحرير

الحرير الخالص متشابك في عدة خيوط لتشكيل الخيوط 8-0 و9-0 ويستخدم لتقريب الأنسجة الرخوة من بعضها ، خاصة في جراحات العيون. هذه الخيوط متوفرة باللون الأسود أو الأبيض.

خيوط الفولاذ المقاوم للصداء  أو السلك 

 وهي مصنوعة من سبيكة معدنية من الحديد منخفض الكربون ، وتكون تركيبة هذه الخيوط مشابهة للمراحل المستخدمة في صناعة الأطراف الاصطناعية والغرسات ، وتستخدم هذه الخيوط في جراحات الصدر ، وتستخدم في إصلاح الأوتار وجراحة العظام وجراحة الأعصاب وتضميد الجروح الجراحية العامة.

يتراوح حجم الخيوط من أسمكها ، أي 7 ، إلى أنحفها ، أي 0.11 .7 هي الأكبر ، والرقم 0.11 هو أصغر خيوط قطرها.

ملاحضة :كلما كان الخيط أرق ، قل الضرر الذي يلحق بالأنسجة وأقل رد الفعل الذي يسببه في الأنسجة ، وله مرونة أكبر ويخلق أقل ندبات على الجلد.

 أنواع رؤوس إبرة خياطة الجروح:

• رأس إبرة مستدير: لخياطة الأعضاء الداخلية
• رأس إبرة مثلثة: لخياطة الجلد (إصابات سطح الجسم)

خطوات خياطة الجروح :

1- اغسل يديك جيدًا قبل أي فعل.

2- تجهيز المعدات المطلوبة:
قفازات معقمة ، طقم خياطة ، حقنة أنسولين أو 2 سم مكعب ، ليدوكائين ، بيتادين ، خياطة مطلوبة.
3- اختيار الخيط المناسب حسب نوع الجرح والشق ومكان الإصابة ومقدار الشد المطلوب.
 4- غسل الجرح بالكمية المطلوبة من مصل الغسيل. ضخ الجرح)
5- تطهير حول الجرح باستخدام بيتادين من الداخل إلى الخارج عن طريق رسم دوائر متحدة المركز إلى مركز الجرح
6- حقن ليدوكائين في الجرح والجلد المحيط. لتقليل ألم المريض أثناء الحقن ، من الأفضل إدخال رأس الإبرة. أدخل من داخل الجرح .

قبل ارتداء القفازات ، افتح مجموعة الغرز وأزل خيط الغرز من الجلد وأدخله ، ويجب أن يتم ذلك بعناية حتى لا تتلامس اليد مع الطبقة الداخلية لحزمة الغرز.

7- لبس القفازات المعقمة

8- قبل الخياطة ، تأكد من فحص الجرح من الداخل جيدًا 

9- افتح خيط الدرز وضعه تحت ماسك الإبرة 

10- امسك حافة الجرح بالزردية وأدخل الإبرة بشكل عمودي على الجرح في الجلد. إذا كان عمق الجرح سطحيًا ، يمكنك إزالة الإبرة من الحافة الأخرى للجلد وربطها بمواصلة الحركة ، أما إذا كانت فتحة الجرح عميقة أو مفتوحة ، فيمكن القيام بذلك على خطوتين. في خطوة واحدة ، اسحب الإبرة من الجرح بعد إدخالها في الجلد ، ثم وجهها من داخل الجرح إلى الجانب الآخر من الجلد لإخراجها من الجلد. 

 

 طريقة ربط خيوط الجراحة:

لربط الخيط ، ضع أولاً كماشة الإبرة بين طرفي الخيط. قم بلف الطرف الطويل للخيط حول نهاية الكماشة عدة مرات ، ثم امسك الطرف القصير للخيط بطرف كماشة واسحب حلقات الخيط التي قمت بإنشائها على الكماشة.تقع العقد على الجلد. لتشديد العقدة والتأكد من عدم فكها ، اربط عقدة أخرى على العقدة الأولى مرة واحدة عن طريق لف الخيط للخلف حول الزردية.

يجب أن تكون العقدة مربوطة بإحكام فقط بحيث تكون حواف الجرح على اتصال مع بعضها البعض ولا يتم ضغطها ، لأنها بعد بضع ساعات تصبح بارزة مع وذمة وتزيد من حدة الندبة. إذا سقطت حواف الجرح على بعضها البعض ، سوف يتسبب ذلك في حدوث لحام غير مكتمل ومفتوح. يتم خياطة الجرح بعد الشد. 

ترتيب خياطة الجروح

من الأفضل البدء من منتصف الجرح أولاً وربط منتصف الجرح بالخيط ، ثم إكمال العمل بالخياطة على جانبي هذا الخيط وإضافة الغرز فيما بعد بين الخيوط السابقة.

شاهد ايضا"

الإلمام بمجال التمريض ومستقبله ومنظوره
الإلمام بمخاطر مهنة التمريض
التمريض المنزلي
ما هي خطة عملية التمريض
أنواع وظائف التمريض وتخصصاته
نصائح صحية للممرضات

طرق خياطة الجروح

1- بسيطة منفصلة:

في هذا النوع من الخياطة ، وهو النوع الأكثر شيوعًا ، تكون كل عقدة خياطة حلقة مغلقة منفصلة وتجمع حواف الجرح معًا بطريقة مرغوبة.

2- خياطة  مستمر:

البداية تشبه الخيط المنفصل البسيط ، ولكن في هذه الطريقة لا يتم قطع الخيط حتى نهاية عملية الخياطة ، لذلك تدور الخيوط في حلقات متعددة حول المحور الطولي للجرح وتقريب حواف الجرح من بعضها.

3- غرز خياطة المراتب

 يوجد عادة نوعان من 
الوضع الأفقي:
في هذا النوع من الغرز ، توضع الغرز في نصفين من (أزواج) مع عقدة بجانب بعضها البعض كما هو موضح أدناه:

الوضع الرأسي:

في هذا الخيط ، الذي يتمتع بقوة شد عالية ، يدخل الخيط الجلد من مسافة متوسطة 6 مم من حافة الجرح ويخرج من الحافة المقابلة بنفس المسافة ، ثم طرف الإبرة يتم عكسه وعلى مسافة 2 مم تقريبًا ، يدخل الجلد ويخرج على نفس المسافة من الجانب الآخر.

4- الخيط تحت الجلد:

كما يوحي اسمه ، هو خياطة يتم إدخالها تحت الجلد وباستثناء بداية الجرح ونهايته ، لا يكون الخيط مرئيًا ويمكن أن يكون مظهره تحت الجلد على شكل حدين الأسنان: قم بتقريب الأنسجة الموجودة تحت الجلد من بعضها البعض.

5- خياطة المسافة القريبة 

في هذه الطريقة ، أدخل الإبرة أولاً من الجزء الأبعد وأخرجها من الجزء القريب من الجرح ، ثم أدخل الإبرة من الجانب الآخر وفي الجزء القريب واسحبها للخارج من الجانب البعيد