ما هي خطة عملية التمريض
بصفتك ممرضة ، فإن واجبك الأساسي هو ضمان حصول مرضاك على إيصال آمن للرعاية على النحو المبين في خطة عملية التمريض التي وضعها الفريق الطبي.
الخطوات الخمس لعملية التمريض
عملية التمريض عبارة عن عملية قائمة على الأدلة تتكون من خمس خطوات للمساعدة في توجيه الممرضات إلى التفكير بشكل شامل حول الصورة العامة لمريضهم وخطة الرعاية.
عند التخطيط لكيفية حدوث التحول مع المرضى ، يجب على الممرضة استخدام الحكم السريري لوضع خطة عامة . تسمح عملية التمريض للممرضة بجمع المعلومات وتحديد أولويات المشاكل وتحديد الأهداف لكل مريض. مع اكتساب الممرضات المزيد من الخبرة ، تأتي عملية التمريض بشكل طبيعي عند اتخاذ قرارات رعاية المرضى.
والخطوات هي كما يلي:
- مرحلة التقييم
- مرحلة التشخيص
- مرحلة التخطيط
- مرحلة التنفيذ
- مرحلة التقييم
1. مرحلة التقييم
خلال مرحلة التقييم ، ستنظر الممرضة في أي بيانات ذاتية وموضوعية تم جمعها في تاريخ المريض. مثال على البيانات الموضوعية يمكن أن يكون اتجاهات تشبع الأكسجين من الرسم البياني ، أو التوثيق الذي يوضح أن تدفق الأكسجين للمريض قد زاد عدة مرات بين عشية وضحاها. قد تكون البيانات الشخصية هي المعلومات التي حصلت عليها أثناء تسليم التمريض
ما تريد القيام به خلال مرحلة التقييم هو جمع كل هذه المعلومات وإجراء تقييمك لما يجري. يبدأ تقييمك التمريضي قبل أن ترى المريض ، ولكنه يستمر طوال الفترة. إذا سألك الطبيب عما إذا كان المريض يبدو أسوأ من ذي قبل ، فيمكنك تقديم التفاصيل التي جمعتها أثناء تقييم التمريض الخاص بك.
2. مرحلة التشخيص
أثناء مرحلة التشخيص ، ستأخذ نتائج التقييم هذه وتصوغ بعض التشخيصات التمريضية التي ستوجه رعايتك لهذا التحول. التشخيص التمريضي منفصل عن التشخيص الطبي وسيكون ذاتيًا بناءً على حكمك التمريضي. يجب أن يحدد الطبيب التشخيص الطبي ، على سبيل المثال ، "فشل تنفسي حاد". يجب أن يركز التشخيص التمريضي بشكل أكبر على معالجة المشكلات التي سيواجهها مريضك خلال مناوبتك ، على سبيل المثال ، "ضعف التنفس" أو "خطر ضعف الحركة". من خلال إنشاء تشخيص تمريضي ، فأنت بالفعل تعطي الأولوية لاحتياجات المريض.
نظرًا لأن المرضى غالبًا ما يواجهون مشكلات متعددة ، فأنت تريد اتباع تسلسل ماسلو الهرمي للاحتياجات لتحديد أولويات هذه المشكلات. على سبيل المثال ، تعتبر تلبية احتياجات المريض من الأكسجين أكثر أهمية من قدرته على المشي. سيساعد إنشاء تشخيصات تمريضية بناءً على المعلومات التي لديك عن هذا المريض في توقع أي تحديات ستحتاج إلى معالجتها في وردية عملك.
3. مرحلة التخطيط
يشار إلى مرحلة التخطيط أيضًا باسم مرحلة النتائج وهي المرحلة التي تساعد الممرضة على البدء في صياغة خطة عمل. خلال هذه المرحلة ، ستضع الممرضة بعض الأهداف من أجل التحول. ما الذي تريد التأكد من حدوثه في وردية عملك؟ مرة أخرى ، تعتبر السلامة أولوية قصوى ، لذا سترغب في التخطيط للأهداف التي تعطي الأولوية لمجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية أولاً. قد يكون هدفك الأول شيئًا مثل ، "سيحافظ المريض على تشبع الأكسجين بنسبة 92٪ على الأقل في هذا التحول."
لكل من القضايا الطبية ، يجب على الممرضة تحديد هدف بسيط وقابل للتحقيق وقابل للقياس لتحقيق نتيجة إيجابية للمريض. بشكل عام ، هذه أهداف قصيرة الأجل ويتم تقييمها على أساس كل نوبة تلو الأخرى.
شاهد ايضا"
4. مرحلة التنفيذ
بصفتك ممرضة ، ما هي عناصر العمل التي ستتخذها للتأكد من تحقيق هذه الأهداف؟ أثناء مرحلة التنفيذ ، ستنشئ بعض التدخلات التمريضية للمساعدة في تحقيق أهداف المريض. على سبيل المثال ، "سوف تعاير تدفق الأكسجين للحفاظ على التشبع فوق 92٪ هذا التحول."
بمجرد معالجة مجرى الهواء والتنفس ، يمكنك إنشاء عناصر عمل إضافية من شأنها أن تساعد في تحقيق الأهداف من مرحلة التخطيط. ما الذي سيساعد على بقاء مستويات الأكسجين لدى المريض مرتفعة؟ يمكن أن تكون الأهداف التالية شيئًا مثل ، "ستشجع المريض على استخدام مقياس التنفس التحفيزي 10 مرات في الساعة" ، أو "سوف ينقل المريض ثلاث مرات في وردية ويشجع على السعال والتنفس العميق."
5. مرحلة التقييم
المرحلة الأخيرة من عملية التمريض هي مرحلة التقييم. يحدث بعد التدخلات لمعرفة ما إذا كانت الأهداف قد تحققت. خلال مرحلة التقييم ، ستحدد الممرضة كيفية قياس نجاح الأهداف والتدخلات. بالنسبة للمريض الذي يعاني من مشاكل في الجهاز التنفسي ، تتمثل إحدى أدوات التقييم في توجيه مستويات تشبع الأكسجين لدى المريض طوال فترة التحول.
نتائج محتملة لتصنيف التدخل
فيما يلي بعض النتائج المحتملة التي يمكن للممرضة استخدامها لتصنيف التدخل:
تحسنت حالة المريض: حافظ المريض على نسبة تشبع الأكسجين أعلى من 92٪ في هذا التحول ، ولم يتم استخدام العضلات الملحقة ، وأصبح المريض الآن خارج الأكسجين
استقرت حالة المريض: تمكنت الممرضة من فصل الأكسجين عن هذا التحول
تدهورت حالة المريض: تمت زيادة تدفق الأكسجين مرتين اليوم ، استمر في المراقبة
خلاصة:
من المهم تحديد أهداف قابلة للقياس بحيث يمكنك تخصيص خطة التمريض في رعاية المريض.
