نظرة عامة على جهاز (CBC):
إن جهاز ال(CBC) يتكون من ثلاث أنظمة رئيسية
- نظام هيدروليكي(Hydraulic system)
- ونظام كهربائي (Electrical system)
- ونظام ضغط هوائي( Pneumatic system)
أما النظام الهيدروليكي فيتم أخذ عينة الدم وخلطها مع بعض المواد الكيميائية ويحللها إلى مركباتها الأساسية من كريات دم حمراء وبيضاء وصفائح من أجل عملية العد.
أما النظام الكهربائي فيقوم بعملية تحليل وحساب الإشارات الناتجة من عملية العد..
بالإضافة إلى ذلك وجود نظام ضغط هوائي حيث يوجد في الجهاز مضخة هواء ذات معدل ضغط ثابت..
النتيجة لهذا الفحص يتم طباعتها من خلال طابعة محتويا جداول ورسومات بيانية للنتائج..
الفحوصات التي يقوم بها الجهاز:
إن هذا الجهاز عبارة عن جهاز اختبار وتحليل الدم الأوتوماتيكي لحالات التشخيص الخارجي للإنسان (Invitro) والذي يستخدم في المختبرات الطبية ويتم من خلاله إجراء الفحوصات التالية:
• عدد كريات الدم البيضاء(WBC).
• عدد كريات الدم الحمراء(( RBC.
• عدد الصفائح الموية في الدم(PLT).
• تركيز الهيموجلوبين (Hgb).
• الحجم الجسيمي لكريات الدم الحمراء (MVC).
• نسبة كريات الدم الحمراء في الدم( HCT).
نظام الكواشف التابعة لهذه الفحوصات:
يحتوي هذا الجهاز على مجموعة من المحاليل والكواشف التي تلزم لعمل الفحوصات وهي المحلول المخفف(Diluent), والكاشف المحلل , و الكشف المنظف (Detergent Reagent), و محاليل المعايرة(Calibration solution), ومحاليل التبييض(Bleach).
• المخفف(Diluent):يستحسن في هذا الجهاز استخدام محلول مخفف يسمى (azide- free isotonic diluent) لتخفيف عينة الدم بالإضافة إلى تحويله إلى محلول موصل من أجل عملية العد بالإضافة إلى ذلك يعمل كمحلول منظف للجهاز.
• الكاشف المحلل(Lytic) : ويستحسن في هذا الجهاز إستخدام كاشف محلل يسمى(azide-free isotonic lytic ) لأنه يقوم بتحليل كريات الدم الحمراء بشكل سريع ويقوم بتحرير الهيمجلوبين بشكل سريع أيضا بالإضافة إلى أنه يقلل بقايا عملية تحليل الخلايا (Cellular debris ) لمستوى معين من الحجم حتى لتدخل هذه البقايا في عملية عد كريات الدم البيضاء , ويقوم أيضا بعملية صبغ الهيموجلوبين ليصبح سيانيد الهيموجلوبين.
• الكاشف المنظف (Detergent Reagent ) في هذا الجهاز يستخدم كاشف منظف يسمى(azide-free isotonic detergent) والذي يتم خلطه بالمحلول المخفف والذي يقوم بالتخلص من بقايا الدم الموجودة في الجهاز وبالأخص في الأنابيب.
• محلول المعايرة ((Calibration solution تستخرج هذه المحاليل من الدم البشري وتستخدم من أجل معايرة وضبط الجهاز على قيم صحية مستمدة من دم إنسان سليم.
• محلول التبييض (Bleach) : يستخدم هذا المحلول في عملية تنظيف فوهة العد (Aperture) حتى تتم عملية العد بشكل صحيح وخالية من الأخطاء.
نظرية العد (Electric resistance detection) :
تتم عملية عد وتحديد حجم الخلايا في هذا الجهاز باإعتماد على نظام (Electric resistance detection) حيث يقوم الجهاز بسحب العينة وتميرها في مرحلة ما عبر مجس خاص من خلال فوهة تسمى (Aperture -transducer detection)
عند مرور الخلية عبر هذه الفتحة بوجود دائرة تيار كهربائي ثابت(DC) بحيث يتدفق التيار الكهربائي بين إلكترودين خارجي (خارج محلول الدم ) وداخلي (داخل محلول الدم) بهدف إكمال الدارة الكهربائية , فإنه يتولد تغير في مقدار مقاومة المحلول مما يؤدي إلى زيادة في قيمة الجهد بين طرفي الإلكترود, وقيمة الجهد تتناسب تناسبا طرديا مع حجم الخلية المارة بين طرفي الإلكترود وهذا التغير يمر عبر دوائر تكبير وفلترة (Amplifier) لتحول بعد ذلك إلى إشارة مقروأة وبعدها تحول إلى إشارة رقمية عبر دائرة تحويل من إشارة جيبية إلى إشارة رقمي(ADC) ثم ترسل هذه الإشارات إلى دارة تعدادية لتقوم بعد الخلايا بالإعتماد على عدد الإشارات الرقمية النغتجة(Pulses)
مبدأ عملية العد وتحديد حجم الخلية:
إن خلايا الدم الحمراء والبيضاء بالإضافة إلى الصفائح الدموية يتم عدها وقياس حجمها عن طلريق تحديد الفرق في الموصلية بينها وبين المحلول الكهرلي, وباالتالي فإن الفرق الكبير في الموصلية بين الخلايا والمحلول يعبر عنها بنبضة كهربائية أو إشارة رقمية(Pulse) يتم قياسها ومقارنتها مع النبضات الأخرى لتتم عملية العد وتحديد الحجم.
وهنا نوضح الخطوات التي تمر بها العملية:
• يتم سحب العينة وبالتلي تمر الخلية عبر فوهة العد بوجود التيار الثابت المتدفق من الإلكترود الخارجي إلى الداخلي.
• عند مرور الخلية خلال الثقب فإن المقاومة الكهربائية بين الإلكترودين سوف تزداد مما يولد زيادة جهد طرفي الإلكترود والذي يتناسب تناسب طردي مع المقاومة.
هذا التغير في الجهد يتناسب تناسب طردي مع حجم الخلية المارة عبر فوهة العد , وإن قانون أوم الكهربائي يوضح ذلك من خلال معادلته:
أو
حيث أن:
E: الجهد بين طرفي اإلكترود.
I: مقدار التيار الثابت.
R:المقاومة بين طرفي الإلكترود الناتجة من مرور الخلية.
• مقدار فرق الجهد الصغير (كقيمة) يتم تكبيره عبر دائرة تكبير ,ويتضمن ذلك وجود إشارات تشويش غير منطقية ناتجة عن وجود فقاقيع من الهواء(Air bubbles ) يتم الخلص منها من خلال دوائر الفلترة كما وضحناها سابقا.
• يعتمد تغير موصلية المحلول الكهرلي (المتجانس مع الدم) على التغير في درجة الحرارةوالضغط الإسمزي, ولكن هذا المحلول الكهرلي يصنع على أن يكون ذات ضغط إسمزي ثابت , ولكن بالنسبة للتغير في درجة حرارة المحلول فهنالك مراقبة لدرجة حرارة المحلول عن طريق مجس حراري موضوع عند فوهة العد (Aperture) ومن الملاحظ أنه عند زيادة درجة حرارة المحلول سوف تزداد موصليته وبالتالي يؤدي إلى إنشاء إشارة صغيرة القيمة.
• كل النبضات الناتجة من الكريات وغيرها مختلفة الحجم لنفس النوع من كريات دم حمراء أو بيضاء أو صفائح دموية , وبالتالي سوف يعد الكريات من نفس النوع الواقعة في مجال معين ومحدد من قبل المبرمج ويهمل البقية الغير واقعة في هذا المجال.
• (كريات الدم البيضاء المحللة ): يتم سحبµL 12 من عينة الدم الكلية وتخفف بنسبة 1:250 مستخدما محلل خاص يقوم بتحليل كريات الدم الحمراء وغشاء كرية الدم البضاء مبقيا على أنوية كريات الدم البيضاء ليتم عدها. إن عملية حساب عدد كريات الدم البيضاء تتم بعد أنوية كريات الدم البيضاء والتي تكون ضمن المجال المحدد أي أنه عندما تكون حجم النواة أكبر منFL 36 تعد كرية بيضاء واحدةوإذا أقل من هذه القيمة فإنها تهمل, وبالتالي فإن التقرير النهائي سوف يظهر حيث تدل n على عدد كريات الدم البيضاء لكل في الدم , إنظر إلى الشكل .
• (كريات الدم الحمراء المحللة وصفائح الدم ): يتم سحبµL 4 من عينة الدم الكلية وتخفف بنسبة 0001:250 , يتم تحديد كريات الدم الحمراء القبلة للعد باستخدام مقارن بحيث يحدد أقل وأعلى قيمة لحجم كرية الدم الحمراء وهي كالتالي حيث أنه يجب أن يقع حجم الكريةفي هذا المجال فإن لم تقع فإنه يتم إهمالها, وبالنهاية يظهر بالتقرير وهذا يعني وجود n من كريات الدم الحمراء في كل من الدم, إنظرإلى الشكل .
• أما في عملية عد الصفائح فإنه يحتاج إلى دقة متناهية في عملية العد بحيث أنه يتم تحديد مجال حجم الصفيحة القابلة للعد أتوماتيكيا بحيث أن تتراوح أقل قيمة بين وأعلى قيمة مابين وبالنهاية يظهر تقرير حيث n تمثل عدد الصفائح لكلµL1 في الدم
الصيانة الدورية للجهاز:
• تنظيف فوهة العد(Aperture) كل أسبوعين.
• تنظيف صمامات سحب عينة الدم إسبوعين.
• تنظيف الأنابيب إسبوعين.
• تنظيف الجهاز ككل من فترة إلى أخرى.
