ما هي وحدة العناية المركزة؟ ما هي الخدمات التي تقدمها لأي مريض
يعني دخولك إلى وحدة العناية المركزة بالمستشفى أن مرض الشخص خطير جدًا لدرجة أنه يتطلب قدرًا كبيرًا من الإشراف والرعاية الطبية. تحتوي غرفة العناية المركزة على مرافق ومعدات متخصصة وتقدم خدمات خاصة للمرضى. في ما يلي ، سنتعرف على المزيد حول مرافق قسم العناية المركزة والخدمات المقدمة فيه ، وسندرس الفرق بين وحدة العناية المركزة ووحدة العناية المركزة.
ما هي وحدة العناية المركزة؟
وحدة العناية المركزة (ICU) هي قسم في المستشفى به طاقم متخصص ومعدات ومعايير. إذا احتاج المرضى إلى رعاية خاصة على مدار 24 ساعة ، يتم قبولهم في وحدة العناية المركزة. تلقى طاقم قسم العناية المركزة تدريباً مكثفاً في مجال الرعاية الطبية الخاصة. أحيانًا تسمى وحدة العناية المركزة أيضًا وحدة العناية الحرجة (CCU)
في وحدة العناية المركزة ، يتم علاج المشاكل الصحية الشديدة التي تهدد الحياة. يتم علاج الأشخاص الذين تعرضوا لحادث خطير أو خضعوا لعملية جراحية كبيرة أو يعانون من تدهور مفاجئ في الصحة في وحدة العناية المركزة.
في بعض المستشفيات ، تنقسم وحدة العناية المركزة إلى أقسام أكثر تخصصًا ، مثل:
- CICU أو CVICU: وحدة العناية المركزة للقلب أو الشريان التاجي أو القلب والأوعية الدموية.
- MICU: وحدة العناية المركزة الطبية.
- NICU: وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
- PICU: وحدة العناية المركزة للأطفال.
- SICU: وحدة العناية المركزة الجراحية.
- TICU: وحدة العناية المركزة للإصابات.
المشاكل التي تدار في وحدة العناية المركزة
القبول في وحدة العناية المركزة يعني وجود مشكلة خطيرة تهدد حياة المريض. المرضى الذين يعانون من فشل في الجهاز أو من المحتمل أن يكون لديهم فشل في الجهاز هم المرشحون الرئيسيون للقبول في وحدة العناية المركزة. يتم استدعاء موظفي وحدة العناية المركزة عندما تفي حالة المريض بمعايير معينة. هذه المعايير هي:
- انسداد أو تعريض الجهاز التنفسي للخطر ؛
- 8 إلى 40 نفسًا في الدقيقة ؛
- سكتة قلبية
- أقل من 40 أو أكثر من 140 نبضة قلب في الدقيقة ؛
- نوبات متكررة أو مطولة .
في الحالات التالية يتم حجز المرضى في وحدة العناية المركزة:
- إجراء العمليات الجراحية الهامة مثل جراحة الدماغ أو القلب المفتوح أو مجازة الشريان التاجي أو زراعة الأعضاء.
- الصدمات الخطيرة والمهمة مثل إصابة الرأس أو إصابة الحبل الشوكي .
- نوبة قلبية أو سكتة دماغية .
- حرق خطير
- صعوبة التنفس والحاجة إلى أجهزة مثل أجهزة التنفس الصناعي.
- فشل الأعضاء الحيوية.
- حدوث تلك المضاعفات لمرض السكري التي تهدد حياة الإنسان.
- تسبب عدوى قاتلة في الجسم.
- انخفاض مستوى الوعي والغيبوبة بسبب تلف شديد في الدماغ أو مشاكل طبية واسعة النطاق.
- عدم استقرار حالة المريض مما يستدعي المراقبة الدقيقة والتعديل المتكرر للعلاجات الدوائية.
- الحاجة إلى الرعاية أثناء أنواع معينة من العلاج ، مثل الحاجة إلى مؤثر في التقلص العضلي (زيادة انقباض القلب) أو دعم موسع الأوعية (توسع الأوعية).
مرافق العناية المركزة والرعاية
في وحدة العناية المركزة ، يمكن للأطباء والممرضات ومساعدي التمريض والمعالجين والمتخصصين تقديم رعاية قد لا تكون متوفرة في أجزاء أخرى من المستشفى. لقد راجعنا الميزات والرعاية المقدمة في قسم وحدة العناية المركزة أدناه.
1. المراقبة الدقيقة والمتكررة للعلامات الحيوية
يمكن مراقبة العلامات الحيوية مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعدل التنفس والمعلمات مثل مستويات الأكسجين في الدم وثاني أكسيد الكربون وإخراج البول ودرجة حرارة الجسم للمريض بشكل مستمر باستخدام الأجهزة الإلكترونية.
2. عرض معلمات المؤشرات الحيوية
أثناء المراقبة المستمرة للعلامات الحيوية للمريض ، يمكن عرض معلومات ضغط الدم ومعدل ضربات القلب على الأجهزة الرقمية بالقرب من سرير المريض.
3. الضبط الدقيق للسوائل والشوارد والأدوية
في وحدة العناية المركزة ، من الممكن قياس علاجات أكثر دقة وأكثر تعقيدًا مثل الحقن الوريدي للسوائل والإلكتروليتات مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم . تنتج بعض الأدوية القوية تأثيرات غير متوقعة تتطلب استجابة فورية. عادة ما توصف هذه الأدوية في وحدة العناية المركزة.
4. إمكانية القيام ببعض الأعمال
من الأفضل عدم القيام ببعض الإجراءات التي يمكن إجراؤها بجانب سرير المريض في الأقسام العادية بالمستشفى. على سبيل المثال ، في التحويلة البطينية الصفاق (VP shunt) ، يتم تنفيذ الإجراءات التي تتطلب بيئة معقمة لمنع العدوى ، ولكن ليست هناك حاجة لإجراء هذه الإجراءات في غرفة العمليات. يمكن إجراء هذا النوع من الجراحة في وحدة العناية المركزة.
5. غرف نصف مفتوحة
عادة ما تكون غرف العناية المركزة غير مغلقة. بالطبع قد تكون هناك ستائر بين الأسرة لحماية خصوصية المرضى. تجعل الغرف شبه المفتوحة المرضى أكثر وضوحًا ويسهل وصول الممرضات والأطباء إليها. يتيح ذلك لموظفي العلاج أن يكونوا أكثر انتباهاً للمرضى وأن يكونوا قادرين على الاستجابة بسرعة أكبر للمشاكل المفاجئة.
6. عدد أقل من المرضى لكل ممرضة
عدد الممرضات لكل مريض في وحدة العناية المركزة أكبر مما هو عليه في أقسام المستشفى العادية. عادة ما توجد ممرضة واحدة في هذا القسم لكل مريض أو مريضين ، مما يسمح للممرضات بمراقبة المرضى بعناية.
7. وجود ممرضات مدربين وذوي خبرة في وحدة العناية المركزة
عادةً ما يتلقى الممرضون ومساعدو التمريض الذين يعملون في وحدة العناية المركزة تدريبًا متخصصًا وخبرة في رعاية مرضى وحدة العناية المركزة. في بعض الأحيان تتخصص الممرضات في رعاية المرضى في وحدات العناية المركزة المتخصصة مثل CCU أو PICU. في بعض وحدات العناية المركزة ، يشرف مشرف يتمتع بخبرة أكبر في رعاية وحدة العناية المركزة على رعاية المرضى.
8. وجود أطباء متخصصين في وحدة العناية المركزة
في بعض الأحيان ، يعمل في وحدات العناية المركزة أطباء مدربون تدريباً خاصاً على رعاية وحدة العناية المركزة. بالطبع ، هذا ليس هو الحال دائمًا ويعتمد على المستشفى والظروف.
9. تلقي المسكنات أو المهدئات
تقلل المسكنات من أعراض المرض أو الانزعاج الناجم عن استخدام الجهاز.
شروط الخروج من العناية المركزة والمضاعفات بعد ذلك
عندما لا يكون المريض بحاجة إلى رعاية خاصة ، يتم نقله إلى قسم آخر. تعتمد مدة الاستشفاء في وحدة العناية المركزة على حالة المرض ويمكن أن تتراوح من عدة أيام إلى عدة أشهر. معايير الخروج من وحدة العناية المركزة هي:
- إزالة الأنبوب
- استقرار العلامات الحيوية.
- تحسين مستوى الوعي.
- حاجة أقل لضبط السوائل الوريدية والشوارد والأدوية ؛
- الاستقرار العام للحالات الطبية.
على الرغم من أن العديد من الأشخاص يتعافون بعد العلاج في وحدة العناية المركزة ، فقد يتعرضون لآثار جانبية من التواجد في وحدة العناية المركزة. تتضمن بعض هذه المضاعفات ما يلي:
- ضعف؛
- التعب .
- فقدان الشهية؛
- فقدان الوزن
- مشكلة النوم _
- كآبة ؛
- القلق .
- اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ؛
- مشكلة في التفكير أو التذكر.
حدود زيارة المرضى في وحدة العناية المركزة
عادة ، يُسمح فقط لأفراد أسرة المريض بالزيارة في وحدة العناية المركزة. يمكن لشخص أو شخصين فقط دخول غرفة العناية المركزة في كل زيارة. أسباب تقييد الزيارات في قسم العناية المركزة مقارنة بأقسام المستشفى الأخرى هي:
- منع انتشار العدوى.
- الحفاظ على الصمت والسلام للمرضى الآخرين (لأن المرضى في وحدة العناية المركزة ليس لديهم مكان خاص) ؛
- حاجة المريض للراحة للشفاء
- مساحة أقل في قسم العناية المركزة ؛
- عدم تعطيل عمل الكادر وفحص حالة المرضى بانتظام (يمكن لموظفي الأقسام الأخرى تأخير إعطاء الدواء أو مراقبة المريض لمدة نصف ساعة أو أكثر حتى يغادر الزوار القسم ، لكن هذا غير ممكن في وحدة العناية المركزة .)
الفرق بين وحدة العناية المركزة ووحدة التحكم المركزية
يمكن أن تعني وحدة العناية المركزة وحدة العناية الحرجة ، والتي هي شيء مثل وحدة العناية المركزة ، أو يمكن أن تعني وحدة رعاية القلب. قسم رعاية القلب هو جزء خاص مخصص لمرضى القلب. وحدة العناية المركزة ووحدة العناية المركزة على حد سواء هي أجنحة للمرضى الذين يحتاجون إلى رعاية مستمرة. قد تحتوي المستشفيات التي تحتوي على وحدات العناية المركزة أيضًا على وحدة CCU منفصلة لرعاية القلب ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا.
بشكل عام ، تركز وحدة العناية المركزة على المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب ، ولكن في وحدة العناية المركزة ، تتم رعاية أي مريض في حالة حرجة. المعدات المستخدمة لمراقبة ورعاية المرضى في وحدة العناية المركزة ووحدة العناية المركزة متشابهة. عادة ما تكون المعدات الطبية لهذه الأقسام هي:
- نظم مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعدل التنفس ؛
- جهاز التنفس الصناعي لمساعدة المريض على التنفس ؛
- نظام إدارة درجة حرارة الجسم.
- جهاز ECG
- الموجات فوق الصوتية للقلب.
- التصوير الشعاعي المحمول (الأشعة السينية المحمولة) ؛
- مقياس تدفق الدم
- مقياس النبض؛
- جهاز تحليل غازات الدم
- آلة غسيل الكلى
- نظام قياس النتاج القلبي.
- القسطرة والأنابيب الوريدية (IV) لتوفير السوائل والمغذيات والأدوية ؛
- أنابيب التغذية
- أنابيب الصرف لإزالة الدم أو السوائل المجمعة ؛
- قسطرة لتصريف البول.
في حالة حدوث الحالات التالية ، سيتم قبول المريض في قسم CCU:
- النوبة القلبية أو الحاجة للمراقبة الدقيقة بعد قصور القلب .
- الإصابة بأمراض القلب الخطيرة مثل عدم انتظام ضربات القلب واعتلال عضلة القلب أو أمراض عضلة القلب والذبحة الصدرية غير المستقرة والتهاب القلب.
- الحاجة إلى الرعاية بعد جراحة القلب.
يتحكم طاقم العلاج في وحدة CCU أيضًا في المضاعفات التي تحدث عادةً في مرضى القلب ، مثل:
- فشل كلوي؛
- توقف التنفس؛
- تعفن الدم (تعفن الدم) ؛
- عدوى
كلمة أخيرة
قد تبدو وحدة العناية المركزة وكأنها مكان مخيف ، لكن الممرضات والأطباء يمكنهم أحيانًا صنع المعجزات. يفعلون كل ما يلزم للتأكد من عودة المريض إلى صحته والعودة إلى أحضان أسرته
